引起晚上胸痛的原因包括肋骨神经炎、食道反流、心绞痛、消化性溃疡、胸膜炎等。
一、肋骨神经炎：这是由于肋骨周围神经受到刺激或出现炎症而引发的胸痛。其疼痛往往较为剧烈，呈锐利之感，并且在呼吸或咳嗽时可能会加重。具体来说，这种疼痛可能会突然发作，给患者带来明显的不适感，严重影响日常生活。
二、食道反流：即胃酸和消化液反流进入食道所导致的病症。疼痛通常表现为烧灼感或胸骨后的刺痛感，尤其在躺下或弯腰时，疼痛可能会加剧或恶化。比如，患者在夜间平躺睡觉时，可能会因反流而感到胸部明显的不适。
三、心绞痛：是由于冠状动脉供血不足而引起的胸痛。疼痛一般是一种压迫或紧缩感，还可能会向左臂、颈部、下颌或背部放射。例如，患者可能会感觉到胸部有重物压迫，同时伴有左臂的疼痛或不适感。
四、消化性溃疡：是发生在胃或十二指肠黏膜上的溃疡。疼痛通常是一种刺痛感或烧灼感，位置在上腹部。其疼痛特点往往是在空腹时加重，而进食后可能会有所缓解。此外，患者可能还会出现消化不良、恶心和呕吐等症状。
五、胸膜炎：是指胸膜（覆盖肺部和内壁胸腔的薄膜）发生炎症。疼痛通常为锐利的、刺痛的感觉，且在呼吸或咳嗽时可能会加重。比如患者深呼吸或咳嗽时，会感觉到胸部尖锐的疼痛。
此外，还有胸部肿瘤、肺部感染等也可能导致晚上胸痛。如果在夜间经常出现胸痛，建议及时咨询医生以获得准确的诊断和治疗建议。
总结：晚上胸痛可能由多种原因引起，不同原因导致的胸痛特点和伴随症状各有不同。一旦出现频繁的夜间胸痛，务必及时就医，以便明确病因并采取合适的治疗措施。