生殖细胞肿瘤是什么病

生殖细胞肿瘤是起源于生殖细胞的肿瘤,可发生在性腺(如卵巢、睾丸)或性腺外部位。它在儿童和青少年中相对常见,约占儿童恶性肿瘤的3% - 5%。

发病部位分类

性腺内生殖细胞肿瘤:

睾丸生殖细胞肿瘤:在男性中较为多见,占男性所有恶性肿瘤的1%左右。其中精原细胞瘤约占睾丸生殖细胞肿瘤的50% - 60%,非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎瘤等也较为常见。卵巢生殖细胞肿瘤:在女性生殖细胞肿瘤中占比高,约占卵巢肿瘤的20% - 40%,常见类型有成熟畸胎瘤(良性居多)、未成熟畸胎瘤、内胚窦瘤等。

性腺外生殖细胞肿瘤:

可发生在身体的中线部位,如纵隔、骶尾部、腹膜后等部位。纵隔生殖细胞肿瘤约占纵隔肿瘤的10% - 20%,其中畸胎瘤较为常见;骶尾部生殖细胞肿瘤在新生儿和婴儿中相对多见,部分为良性,部分为恶性。腹膜后生殖细胞肿瘤可发生在任何年龄,肿瘤大小差异较大。

病理类型分类

良性生殖细胞肿瘤:比如成熟畸胎瘤,它包含多种成熟的组织成分,如皮肤、毛发、牙齿、脂肪等组织,一般生长缓慢,对周围组织的侵犯和破坏相对较小。恶性生殖细胞肿瘤:像内胚窦瘤,多见于儿童和青少年,恶性程度高,生长迅速,容易发生转移;胚胎癌也是恶性程度较高的类型,具有较强的侵袭性和增殖能力。还有无性细胞瘤,好发于青春期及年轻女性,对放疗敏感。

临床表现分类

局部表现

睾丸生殖细胞肿瘤:患者可能发现睾丸无痛性肿大,质地较硬,有的伴有阴囊坠胀感。卵巢生殖细胞肿瘤:卵巢部位的肿瘤增大时,可能引起下腹部坠胀、疼痛等不适,若肿瘤发生扭转,会出现剧烈腹痛。性腺外生殖细胞肿瘤:纵隔部位的肿瘤增大可能压迫气管、食管等,导致呼吸困难、吞咽困难;骶尾部的肿瘤可能引起骶尾部肿胀、疼痛,影响排便、排尿功能等。

全身表现

部分生殖细胞肿瘤患者会出现发热、消瘦等全身症状。例如恶性程度较高的肿瘤,由于肿瘤细胞的生长代谢活跃,可能导致机体消耗增加,出现体重下降、乏力等表现。有些生殖细胞肿瘤还可能分泌一些激素,引起相应的内分泌紊乱表现,如绒毛膜癌可能分泌绒毛膜促性腺激素,导致女性出现不规则阴道出血等类似妊娠的表现。