小儿脑积水的治疗主要包括手术治疗和药物辅助治疗等方式。对于脑积水严重的患儿，手术是主要的治疗手段，常见的手术方式有脑室腹腔分流术等，一般确诊后如果符合手术指征，可能在确诊后的数周内安排手术。
手术治疗方式
脑室腹腔分流术： 通过建立脑脊液从脑室到腹腔的分流通道，将过多的脑脊液引流到腹腔吸收。这种手术应用较为广泛，能有效缓解脑积水症状。第三脑室造瘘术： 是通过创造第三脑室与蛛网膜下腔之间新的脑脊液循环通路来治疗脑积水，不需要放置分流管，避免了分流管相关并发症的风险。
药物辅助治疗
利尿剂： 如呋塞米等，可通过增加尿液排出量，减少脑脊液的产生，从而在一定程度上减轻脑积水症状，但不能从根本上解决脑积水问题，一般作为辅助治疗手段。抑制脑脊液分泌药物： 醋氮酰胺等药物可以抑制脑脊液的分泌，不过这类药物的使用需要严格遵循医嘱，因为其可能会带来一些副作用，如代谢性酸中毒等。
术后护理要点
伤口护理： 术后要保持手术伤口清洁干燥，密切观察伤口有无渗血、渗液等情况。一般术后伤口会在1周左右初步愈合，但完全恢复还需要一段时间。引流管护理： 对于进行脑室腹腔分流术的患儿，要注意避免引流管扭曲、受压、堵塞等。家长要避免患儿剧烈活动，防止引流管移位。如果发现引流管相关异常，如引流不畅等，要及时就医处理。
康复注意事项
早期康复训练： 在病情稳定后，可开始进行早期康复训练，包括运动功能训练、智力发育训练等。运动功能训练要根据患儿的具体情况循序渐进，比如从简单的翻身、抬头等动作开始训练。智力发育训练可以通过一些简单的认知游戏等方式进行，促进患儿神经功能恢复。定期复查： 术后需要定期带患儿进行复查，一般术后1个月、3个月、6个月等都要进行复查，通过头颅CT或MRI等检查，了解脑积水恢复情况以及分流管等情况，以便及时调整治疗方案。