小儿脑积水的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗等方式。一般来说，手术治疗是小儿脑积水的主要治疗手段。
手术治疗方式
脑室腹腔分流术：
这是比较常用的手术方法。通过将脑室中的脑脊液引流到腹腔，由腹腔来吸收多余的脑脊液。该手术适用于大多数小儿脑积水患者，但术后可能存在分流管堵塞等并发症风险，不过这是目前解决脑积水的重要手术方式之一。
第三脑室造瘘术：
这种手术是在脑室系统内创造一个新的通道，使脑脊液能够从第三脑室直接引流到蛛网膜下腔等部位，从而缓解脑积水情况。对于一些特定类型的脑积水有较好的效果，相对脑室腹腔分流术，避免了腹腔内放置分流管可能带来的一些问题。
非手术治疗情况
药物辅助：
可使用一些减少脑脊液分泌的药物等辅助治疗，但药物治疗一般作为手术治疗的辅助手段，单独靠药物很难彻底治愈小儿脑积水。例如一些碳酸酐酶抑制剂等药物可能会在一定程度上减少脑脊液的产生，但不能替代手术等主要治疗措施。
观察随访：
对于一些轻度的、进展缓慢的小儿脑积水，在密切观察下，如果患儿情况稳定，没有明显的颅内压增高表现等，可以先进行观察随访。定期复查头颅影像学检查，如头颅CT或MRI等，监测脑积水的变化情况。如果脑积水有加重趋势，则需要及时采取进一步治疗措施。小儿脑积水的治疗需要根据患儿的具体病情来综合判断选择合适的治疗方案，医生会根据患儿的年龄、脑积水的类型、严重程度等多方面因素来制定个性化的治疗计划。同时，在治疗过程中要密切关注患儿的病情变化，及时调整治疗方案。