下巴脸颊两侧长痘痘，原因可能有皮脂分泌过多和毛周角化症。
一、皮脂分泌过多：
1.皮脂腺发育与雄激素水平密切相关，当体内雄激素增多时，皮脂腺功能会变得旺盛，从而导致油脂大量分泌。
2.皮脂腺上雄激素受体亲和力异常也会引起皮脂分泌增加，这样就容易堵塞毛孔，造成下巴脸颊两侧长痘痘。
3.应对措施：患者平时要注意局部清洁，可以使用硫磺皂洗脸；保持饮食清淡，避免食用刺激性食物；症状严重者可遵医嘱外用维A酸乳膏等药物进行治疗。
二、毛周角化症：
1.这是一种以毛囊为中心的角化异常性皮肤病，主要表现为毛囊出现角化性或角化过度的小丘疹，摸起来较为粗糙，可能伴有淡褐色或黑色的色素沉着。一般常见于四肢伸侧，尤其上肢较为多见，有时也会在面颊部出现类似小痘痘的情况。
2.治疗方法：皮损处可外用角质溶解剂，如氟尿嘧啶软膏；也可选择物理治疗，如光动力疗法、激光治疗和果酸疗法等。患者可遵医嘱口服促进角化完全的药物，如维生素A、维生素E等，还可外用保湿霜剂，如水杨酸软膏，以促进角化完全。
总之，下巴脸颊两侧长痘痘可能是由皮脂分泌过多或毛周角化症导致的，需要根据具体情况采取相应的治疗措施。