两脸颊下巴长痘痘的原因主要有以下几种：
1.内分泌失调：如果长期熬夜、精神压力过大、饮食不规律等，可能会导致内分泌失调，使雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多的油脂，从而引起痘痘。此外，女性在生理期前后，体内激素水平会发生变化，也可能导致痘痘加重。
2.毛囊口角化异常：毛囊口角化异常会导致毛囊口堵塞，使皮脂无法正常排出，从而在毛囊内堆积，形成痘痘。
3.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，当毛囊内皮脂堆积时，痤疮丙酸杆菌会大量繁殖，分解皮脂，产生脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，从而导致痘痘的形成。
4.皮脂腺分泌过多：皮脂腺分泌过多也是导致痘痘形成的原因之一。如果皮肤出油过多，会导致毛囊口堵塞，从而引起痘痘。
5.遗传因素：痘痘的发生也与遗传因素有关。如果父母或家族中有长痘的人，那么自己长痘的几率也会增加。
6.其他因素：某些药物、化妆品、护肤品等也可能导致痘痘的形成。此外，环境因素、生活习惯等也可能对痘痘的发生和发展产生影响。
针对痘痘问题，可以采取以下措施进行改善：
1.保持皮肤清洁：每天用温水洗脸，选择温和的洁面产品，避免过度清洁和摩擦皮肤。
2.注意饮食：少吃辛辣、油腻、甜食等刺激性食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持饮食均衡。
3.规律作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。
4.减少压力：保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中。
5.避免挤压痘痘：挤压痘痘可能会导致感染扩散，留下疤痕。
6.就医治疗：如果痘痘问题较为严重，可以咨询医生，根据具体情况选择合适的治疗方法，如外用药物、口服药物、光疗等。
需要注意的是，每个人的皮肤状况和痘痘情况都不同，因此在采取任何治疗措施之前，最好咨询医生或皮肤科医生的建议。同时，不要盲目使用化妆品和护肤品，以免加重痘痘问题。