乙肝病毒核心抗体阳性意味着机体感染乙型肝炎病毒后在血液中率先出现的抗体，不过它并非保护性抗体，其检测结果阳性的临床意义需结合乙肝五项的其他结果综合评定。
一、若乙肝核心抗体阳性，同时乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性，而其他两项为阴性，这提示为“大三阳”，即乙肝病毒处于急性传染期。此时需要根据有无肝功损害来决定是否需要进行药物治疗。若肝功未受损，可给予一般治疗，比如充分休息、合理安排饮食、禁酒等；若肝功受损，则需进行药物治疗，如使用恩替卡韦、替比夫定等。
二、若乙肝核心抗体阳性，同时乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性，其他两项为阴性，这提示为“小三阳”，意味着乙肝病毒传染性减弱，或是急性传染期恢复期，或是慢性乙肝病毒携带者。需要定期随访，并依据肝功能检查结果来决定是否需要治疗。
三、若乙肝核心抗体阳性，同时乙肝病毒抗体阳性、e抗体阳性，其他两项为阴性，这提示乙肝病毒感染后康复。
四、若乙肝核心抗体阳性，同时乙肝病毒抗体阳性，其他三项为阴性，这提示既往感染过乙肝病毒，目前仍有免疫功能或是处于乙肝病毒感染恢复期。
当患者拿到乙肝五项检查结果并看到核心抗体阳性时，若想了解其具体临床意义，需要进行肝功能检查，之后咨询专科医生。切不可仅依据核心抗体阳性结果就擅自处理，以免耽误病情，引发严重不良后果。
总结提示：乙肝核心抗体阳性的临床意义要结合乙肝五项其他结果判断，不同情况代表不同含义，患者应在明确后采取相应措施，不可盲目行动。