甲亢是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少等病症。临床上,约5%~10%的甲亢患者会出现浸润性突眼,眼部有异物感、畏光、流泪等症状较为常见。
甲亢的常见症状表现
代谢亢进表现:患者通常会怕热多汗,即使在较凉爽的环境下也比常人更容易出汗,而且食欲会明显增加,但体重却会减轻,这是因为身体代谢加快,消耗增多。交感神经兴奋表现:会出现心悸、手抖的情况,心率往往会超过100次/分钟,情绪也比较容易激动,难以平静下来。
甲亢的诊断方法
血液检查:通过检测血清中的甲状腺激素水平,如血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)等指标来判断。如果FT3、FT4升高,促甲状腺激素(TSH)降低,通常提示甲亢。甲状腺超声检查:可以观察甲状腺的大小、形态、血流情况等,甲亢患者的甲状腺往往会增大,血流也会比较丰富。
甲亢的治疗方式
抗甲状腺药物治疗:常用的药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶,减少甲状腺激素的合成;丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外,还能抑制外周组织的T4向T3转化。一般需要规律服药1.5~2年,但有复发的可能。放射性碘治疗:利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素的产生。治疗后可能会出现甲状腺功能减退,需要终身监测并可能需要补充甲状腺激素。手术治疗:适用于甲状腺肿大明显,有压迫症状,或怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况。手术切除部分甲状腺组织,从而减少甲状腺激素的分泌,但也有损伤喉返神经等并发症的风险。
