怀孕42天做B超时宫内宫外都看不见孕囊，存在两种情况。一是妊娠早期未见孕囊，这可能是正常的；二是宫外孕，这就是不正常的了。
一、妊娠早期
在妊娠早期，由于胎儿尚小，所以在B超下可能难以看到孕囊。虽然孕妇停经已达42天，但若受精较迟，实际停经天数不足42天，那么在B超下就看不到孕囊，有的孕妇可能要推迟到45天左右才能看到。此时建议通过验尿HCG或抽血来确定怀孕，也可采用妇科经阴道彩超，这样不仅能看到孕囊，还能确定胎数、排除异位妊娠和盆腔肿块，并能推测预产期。
二、宫外孕
宫外孕指的是受精卵在宫腔以外的部位着床。如果怀孕40天仍看不到孕囊，就很有可能是宫外孕，必须要做进一步检查。可以动态观察血中的绒毛膜促性腺激素，因为宫外孕时胚胎发育情况不佳，HCG水平会很低，妊娠产物非常小，所以会出现B超未发现宫内外有孕囊的情况。如果是宫内怀孕，HCG会在48小时内翻倍，若48小时内HCG没有翻倍，或者同时出现盆腔积液、下腹部疼痛或不规则阴道流血等情况，宫外孕的可能性就非常大，必须尽早确诊，必要时终止妊娠。
在孕初期有一些禁忌。首先，要避免接触毒物和放射线，因为前三个月是胎儿各个脏器分化的高度敏感期，应尽量远离毒物和放射线，如油漆、CT检查等。其次，要尽量避免感冒，因为孕初期的任何病毒感染都可能透过胎盘屏障，对胎儿产生致畸影响。另外，怀孕前三个月不能同房，剧烈运动容易引发流产。
总之，怀孕42天B超未见孕囊要综合考虑多种因素，密切观察并进行相关检查以明确情况，同时孕初期要注意各种禁忌以保障胎儿健康发育。