急性和慢性胆囊炎的区别主要在于发病急缓、症状轻重和病程长短等方面，具体如下：
1.急性胆囊炎：
发病急骤：常在饱餐、进食油腻食物后发作，多在夜间发作。
症状较重：主要表现为右上腹阵发性绞痛，可向右肩背部放射，伴有恶心、呕吐、发热等症状。部分患者还可能出现黄疸。
病程较短：一般经过抗感染、解痉止痛等治疗后，症状可在数天内缓解。但如果病情严重，可能会发展为化脓性胆囊炎、胆囊坏疽穿孔等，甚至危及生命。
2.慢性胆囊炎：
起病隐匿：症状多不典型，常表现为右上腹隐痛、腹胀、嗳气等消化不良症状，进食油腻食物后症状加重。
症状较轻：部分患者可无明显症状，常在体检时发现。
病程较长：病情时好时坏，常反复发作。如果合并胆囊结石，还可能出现胆绞痛、胆囊积水、胆囊积脓、Mirizzi综合征等并发症。
需要注意的是，无论是急性还是慢性胆囊炎，都需要及时就医，进行规范的治疗。在日常生活中，应注意饮食规律，避免暴饮暴食，少吃油腻、辛辣食物，戒烟戒酒。