慢性肾炎和急性肾炎的区别主要体现在以下几个方面：
1.发病急缓：
慢性肾炎：起病隐匿，病情进展缓慢，可迁延数年至数十年。
急性肾炎：起病急，病情进展较快，可在数天至数周内出现明显症状。
2.病因：
慢性肾炎：病因尚不明确，可能与免疫炎症反应、遗传因素、感染、环境等有关。
急性肾炎：主要与链球菌感染有关，常在上呼吸道感染、皮肤感染等链球菌感染后发生。
3.临床表现：
慢性肾炎：患者可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等症状，部分患者可无明显症状，仅在体检时发现。
急性肾炎：患者主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，同时可伴有一过性氮质血症，部分患者还可出现一过性肾功能不全。
4.检查：
慢性肾炎：尿常规检查可发现蛋白尿、血尿，肾功能检查可出现肌酐、尿素氮升高等异常，肾脏B超检查可发现肾脏体积缩小、结构紊乱等。
急性肾炎：尿常规检查可见大量红细胞、蛋白尿，血清补体C3可下降，肾脏B超检查一般无异常。
5.治疗：
慢性肾炎：目前尚无特效的治疗方法，主要是针对症状进行治疗，如控制血压、减少蛋白尿、保护肾功能等。
急性肾炎：主要是进行对症治疗，如休息、低盐饮食、利尿消肿、降压等，同时给予抗感染治疗，清除体内感染灶。
需要注意的是，慢性肾炎和急性肾炎的区别仅为一般情况，具体诊断和治疗应根据患者的具体病情进行综合判断。如果出现蛋白尿、血尿、水肿等症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。