不排卵的原因有多种。一般来说，内分泌失调是常见因素之一，比如多囊卵巢综合征，这是导致女性不排卵较为常见的原因，据统计，约70%的多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍。
内分泌失调相关因素
垂体问题： 垂体功能异常会影响排卵。垂体肿瘤可能会干扰促性腺激素的分泌，从而阻碍排卵过程。例如，泌乳素瘤会使血清泌乳素水平升高，抑制排卵。下丘脑因素： 下丘脑是调节内分泌的重要中枢，如果下丘脑功能紊乱，比如过度节食导致体重过低，会使促性腺激素释放激素分泌减少，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致不排卵。像一些过度减肥的女性就容易出现这种情况。
卵巢本身的问题
卵巢早衰： 女性在40岁以前出现卵巢功能减退称为卵巢早衰，此时卵巢不能正常排卵。据研究，卵巢早衰的发病率约为1% - 3%。卵巢肿瘤： 某些卵巢肿瘤会影响卵巢的正常功能，如卵巢支持 - 间质细胞瘤等，可能破坏卵巢组织，导致不排卵。
全身性疾病影响
甲状腺疾病： 甲状腺功能亢进或减退都会影响排卵。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响激素的正常调节，从而导致不排卵。例如，约20%的甲状腺功能减退患者会出现月经紊乱和不排卵的情况。重度营养不良： 长期营养不良会使身体处于应激状态，影响激素的合成和分泌，进而导致不排卵。身体缺乏必要的营养物质，如蛋白质、维生素等，会干扰内分泌系统的正常运作。