睾丸里面摸着有个疙瘩可能由多种原因引起。比如附睾囊肿较为常见，它是附睾内的囊性肿块，一般没有明显症状，部分人可能会感觉阴囊坠胀。
附睾囊肿：
成因： 可能与附睾管阻塞有关，导致液体积聚形成囊肿。表现：通常是附睾头部出现圆形或椭圆形的肿物，表面光滑，质地较软，一般不会有疼痛等不适，但有时可能会有阴囊坠胀感。
睾丸炎：
急性睾丸炎： 多由细菌或病毒感染引起，比如大肠杆菌等细菌感染。表现：除了睾丸内有疙瘩外，还会伴有睾丸红肿、疼痛，体温可能升高，可达38℃以上，同时可能有畏寒等全身症状。慢性睾丸炎：多由急性睾丸炎迁延不愈所致，睾丸会有隐痛、坠胀感，触摸时可发现睾丸内有结节样改变。
睾丸肿瘤：
精原细胞瘤： 是睾丸最常见的恶性肿瘤之一，多发生于青壮年。表现：睾丸逐渐增大，质地变硬，表面光滑，一般无明显疼痛，但可能会有沉重感。非精原细胞瘤：包括胚胎癌、畸胎瘤等，也会表现为睾丸内出现肿块，可能伴有阴囊疼痛、坠胀等不适，部分患者可能会有血清肿瘤标志物升高的情况。当发现睾丸里面有疙瘩时，应及时就医，通过超声等检查明确病因，然后进行相应的处理。如果是附睾囊肿且无症状可以定期观察；如果是睾丸炎需要根据感染类型进行抗感染等治疗；如果是睾丸肿瘤则需要进一步评估病情，采取手术等相应治疗措施。