手关节上起小疙瘩，可能是汗疱疹或腱鞘囊肿。患者需要明确具体类型，从而采取相应的治疗措施。
一、汗疱疹
1.汗疱疹是一种水疱性皮肤病，常出现在手指、手关节以及脚等部位。其呈对称分布，且容易反复发作。如果发生在手关节上，肉眼可见为小疙瘩状。
2.早期治疗主要侧重于干燥止痒，可外用炉甘石洗剂。必要时，患者可遵医嘱口服抗组胺类药物，比如盐酸奥洛他定片、盐酸左西替利嗪片等进行治疗。
二、腱鞘囊肿
1.腱鞘囊肿主要是关节腱鞘内的囊性肿物，多因关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变而导致。当手关节长期进行体力劳动或存在外伤、炎症等情况时，就容易使手关节腱鞘处出现囊性肿物，肉眼所见呈小疙瘩状。
2.患者可以通过揉捏、按压等物理方式将囊肿揉破，囊液可自行吸收，但这种操作有风险，建议在医生指导下进行。此外，还可以到医院进行手术切除囊肿，这样能显著减少复发几率。
总之，当手关节出现小疙瘩时，要准确判断是汗疱疹还是腱鞘囊肿，然后根据具体情况选择合适的治疗方法。