手上关节起小疙瘩可能由多种原因引起，比如接触性皮炎、湿疹、寻常疣等。
接触性皮炎
接触某些刺激性物质或过敏原后可能出现。例如接触了强酸、强碱、某些化学试剂或特定的植物等，皮肤会出现炎症反应，表现为关节处起小疙瘩，常伴有瘙痒、红肿等症状。接触性皮炎的发生与接触的物质直接相关，不同个体对接触物的反应程度可能不同。
湿疹
是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内部因素如自身免疫、遗传等，外部因素像环境潮湿、接触过敏原、长期接触洗涤剂等。手上关节部位患湿疹时，会出现小疙瘩，可能伴有渗出、结痂、瘙痒剧烈等表现，且容易反复发作，与个人的体质和生活环境等多方面因素有关。
寻常疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。通过直接或间接接触传播，可出现在手上关节等部位，表现为表面粗糙的小疙瘩，质地较硬，一般无明显自觉症状，但具有传染性，会逐渐增多。其发生与病毒感染有关，皮肤破损处更容易感染HPV从而引发寻常疣。
汗疱疹
多发生在夏季，与出汗不良、精神因素等有关。表现为手上关节部位出现的小水疱，水疱干涸后会脱皮，伴有不同程度的瘙痒、灼热感等。汗疱疹的发作与季节变化、手部出汗情况以及个人的精神状态等因素密切相关，在炎热季节更易出现。