手关节上起小疙瘩，可能是汗疱疹或腱鞘囊肿等情况。具体如下：
一、汗疱疹
1.汗疱疹是一种水疱性皮肤病，常出现在手指、手关节、脚等部位，呈对称分布且容易反复发作。当发生在手关节时，可看到呈小疙瘩状。
2.早期治疗以干燥止痒为主，可外用炉甘石洗剂。必要时，患者可遵医嘱口服抗组胺类药物，如盐酸奥洛他定片、盐酸左西替利嗪片等进行治疗。
二、腱鞘囊肿
1.腱鞘囊肿主要是关节腱鞘内的囊性肿物，多由关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变引起。如果手关节长期进行体力劳动或存在外伤、炎症等情况，就容易导致手关节腱鞘处出现囊性肿物，呈小疙瘩状。
2.患者可在医生指导下通过揉捏、按压等物理方式将囊肿揉破，让囊液自行吸收。此外，还可到医院进行手术切除囊肿，能明显减少复发几率。
总之，手关节起小疙瘩时要明确具体类型，以便采取针对性的治疗措施。