牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别如下：
1.感染来源：牙周脓肿通常由牙周病引起，如牙龈炎、牙周炎等；牙槽脓肿则多由根尖周炎引起，即牙齿的牙髓或根尖周围组织发生炎症。
2.脓肿部位：牙周脓肿位于牙周袋附近，即牙齿周围的牙龈组织内；牙槽脓肿则位于根尖区，靠近牙齿的根部。
3.脓肿症状：牙周脓肿一般无明显的牙齿松动，牙龈红肿、疼痛较为明显，有时会伴有口臭；牙槽脓肿则会导致牙齿明显松动，患牙伸长感，咬合痛剧烈，同时可能伴有面部肿胀、发热等全身症状。
4.牙髓活力测试：牙周脓肿不会影响牙髓的活力，牙髓活力测试结果正常；牙槽脓肿会导致牙髓坏死，牙髓活力测试结果异常。
5.X线检查：牙周脓肿在X线片上通常显示牙周膜增宽，牙槽骨吸收；牙槽脓肿则表现为根尖区骨质破坏，阴影形成。
6.治疗方法：牙周脓肿主要通过洁治、刮治等牙周治疗和局部用药来控制炎症；牙槽脓肿则需要进行根管治疗，即去除牙髓，消毒根管，最后填充。
需要注意的是，以上只是一些常见的鉴别要点，具体诊断还需要结合临床症状、口腔检查和其他辅助检查来确定。如果出现牙龈脓肿或牙齿疼痛等症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。