来大姨妈胸痛主要和体内激素变化有关。一般在月经前1~2周可能出现，部分女性会有这种情况。
激素变化因素
雌激素与孕激素作用：月经前体内雌激素、孕激素水平波动较大。雌激素会使乳腺导管增生，孕激素让乳腺腺泡发育，这种激素变化可能导致乳腺组织水肿，从而引起胸痛。一般月经来潮后，激素水平逐渐恢复正常，胸痛也会随之缓解。前列腺素影响：月经期间体内前列腺素分泌增加，前列腺素除了会引起子宫收缩外，还可能影响乳腺组织，导致乳腺组织敏感性增高，出现胸痛症状。
个体差异因素
乳腺增生人群更明显：本身有乳腺增生的女性，来大姨妈时胸痛往往更突出。因为乳腺增生患者的乳腺组织本来就处于一种不稳定的状态，月经前后激素波动会进一步刺激增生的乳腺组织，加重胀痛等不适。情绪因素的叠加：如果来大姨妈时情绪比较紧张、焦虑，也会加重胸痛的感觉。情绪波动会影响神经内分泌系统，进一步干扰激素的正常调节，使得胸痛症状被放大。
生活方式因素
饮食不当的影响：来大姨妈前如果吃了太多高盐食物，会加重体内水钠潴留，而乳腺组织对水钠潴留比较敏感，可能会加重胸痛。比如月经前一周内，每天摄入盐量超过6克，就可能让胸痛更明显。穿着不合适的影响：穿着过紧的内衣，会束缚胸部，影响乳腺组织的正常血液循环和代谢，进而加重来大姨妈时的胸痛。所以月经期间建议选择宽松、舒适的棉质内衣。