肺癌晚上咳嗽厉害可能与以下原因有关：
1.卧位因素：晚上睡觉时，人体的体位改变，可能导致肺部的分泌物不易咳出，从而引起咳嗽。
2.神经因素：肺癌可能导致肺部的神经受到刺激，引起咳嗽反射。晚上睡觉时，神经的敏感性可能会增加，导致咳嗽更加明显。
3.环境因素：晚上睡觉时，室内的温度、湿度等环境因素可能对呼吸道产生刺激，引起咳嗽。此外，睡眠时呼吸会变得深沉，可能导致咳嗽反射减弱，痰液不易咳出。
4.其他因素：肺癌患者可能同时患有其他疾病，如慢性阻塞性肺疾病、心脏疾病等，这些疾病也可能导致咳嗽加重。
针对肺癌晚上咳嗽厉害的问题，可以采取以下措施：
1.调整体位：睡觉时可采取半卧位或侧卧位，以减轻肺部的压力，促进分泌物的排出。
2.多喝水：保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，使其更容易咳出。
3.排痰：可以通过深呼吸、咳嗽等方式促进排痰。如果痰液黏稠不易咳出，可以使用化痰药物，如氨溴索、溴己新等。
4.治疗肺癌：针对肺癌本身进行治疗，如手术、放疗、化疗等，以控制肿瘤的生长和扩散，从而减轻咳嗽症状。
5.治疗其他疾病：如果同时患有其他疾病，应积极治疗，以改善咳嗽症状。
6.避免诱因：保持室内空气流通、清洁，避免烟雾、粉尘等刺激，避免过度劳累和情绪激动。
7.就医：如果咳嗽症状严重或持续不缓解，应及时就医，以便进行进一步的检查和治疗。
需要注意的是，以上措施仅供参考，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。如果您是肺癌患者或家属，建议及时就医，遵循医生的建议进行治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，对缓解咳嗽症状也有一定的帮助。