当五个月大的宝宝从床上摔下来后，以下是一些需要特别观察的方面：
1.意识状态：观察宝宝是否有昏迷、嗜睡、烦躁不安或异常安静等情况。
2.头部：检查头部是否有肿块、血肿或其他异常。注意宝宝的囟门是否有隆起或凹陷。
3.呼吸：注意宝宝的呼吸是否平稳，有无呼吸急促、呼吸困难或喘息等现象。
4.心跳：检查宝宝的心跳是否规律，有无过快或过慢的情况。
5.运动：观察宝宝的四肢活动是否正常，有无无力、抽搐或瘫痪的迹象。
6.进食：注意宝宝的进食情况，有无呕吐、拒食或呛咳等现象。
7.睡眠：观察宝宝的睡眠质量，有无哭闹、烦躁或睡眠时间过长的情况。
8.皮肤：检查宝宝的皮肤是否有破损、出血或红肿等情况。
9.瞳孔：注意宝宝的瞳孔是否等大等圆，对光反射是否正常。
如果宝宝出现以下任何异常情况，应立即就医：
1.意识不清或昏迷。
2.频繁呕吐。
3.呼吸急促或呼吸困难。
4.心跳过快或过慢。
5.四肢活动异常。
6.抽搐或瘫痪。
7.皮肤破损或出血严重。
8.瞳孔不等大或对光反射异常。
在观察宝宝的过程中，要保持冷静，密切关注宝宝的变化，并记录下任何异常情况。如果宝宝出现严重的症状或持续哭闹不止，应立即拨打急救电话或前往医院急诊部就诊。