肝癌有可能被误诊为肝血管瘤，有研究显示误诊率大约在5% - 10%左右。
影像检查的差异与易误诊情况
超声检查方面： 肝血管瘤在超声下通常表现为高回声结节，边界清晰，内部回声均匀。而肝癌在超声下可能呈现低回声、等回声或混合回声等多种表现。但有时候较小的肝癌超声表现不典型，可能会被误判为肝血管瘤。比如直径小于3厘米的小肝癌，其超声特征有时与小的肝血管瘤较为相似，容易造成误诊。CT检查情况： 肝血管瘤在增强CT上有典型的强化特点，即动脉期边缘强化，门静脉期强化向中心扩展，延迟期病灶全部强化。但部分肝癌的CT表现不典型时也可能被误判。例如少血供的肝癌，其强化方式与肝血管瘤的典型强化不同，不过有时候可能因为观察不细致而将少血供肝癌误诊为肝血管瘤。
临床表现的误导可能
症状相似性： 肝血管瘤患者大多没有明显症状，当肿瘤较小时通常不会引起不适。肝癌早期也可能没有特异性症状，部分患者可能有右上腹隐痛、乏力等非特异表现。所以仅从症状上很难区分肝血管瘤和肝癌，容易因为症状不典型而造成误诊。比如有的患者既出现肝血管瘤常见的无症状情况，又有一些不典型的肝癌相关症状，就可能被误导。
病例特点的干扰因素
特殊病例特征： 有些特殊类型的肝血管瘤或者特殊表现的肝癌，会增加误诊风险。比如弥漫性肝血管瘤，其影像表现较为复杂，与某些不典型肝癌的影像特征有重叠。而一些生长方式特殊的肝癌，像浸润性生长的肝癌，在影像上的表现可能与肝血管瘤有相似之处，从而导致误诊。另外，患者自身的个体差异，如肝脏基础疾病等情况，也可能影响影像判断，增加误诊概率。