肝癌误诊为肝血管瘤的情况时有发生，据相关研究，临床上约有一定比例的病例存在这样的误诊情况。
误诊的影像表现差异
肝癌的影像特点： 肝癌在影像学检查中，比如增强CT或MRI上，多有快进快出的强化特点。典型的肝癌动脉期明显强化，门静脉期或延迟期快速廓清。例如，部分肝癌病灶在动脉期呈现出明显的结节状强化，随后强化程度迅速下降。肝血管瘤的影像特点： 肝血管瘤在增强CT或MRI上通常是早出晚归的强化方式。动脉期周边结节状强化，逐渐向中心填充，延迟期病灶大部分或完全强化。比如，肝血管瘤在延迟期可能会看到整个病灶慢慢被对比剂填满。
误诊的症状表现混淆
肝癌的常见症状： 肝癌患者可能会出现肝区疼痛，多为持续性钝痛或胀痛，还可能有消瘦、乏力、食欲减退等全身症状。部分患者会有黄疸表现，尤其是肝癌晚期，肿瘤压迫胆管时更容易出现。肝血管瘤的常见症状： 大多数肝血管瘤患者没有明显症状，往往是在体检时发现。只有当肝血管瘤较大时，可能会出现上腹部不适、腹胀等症状，但一般症状相对较轻，不像肝癌那样容易出现严重的全身消耗表现。
误诊的诊断鉴别难点
实验室检查的辅助局限： 单纯依靠实验室检查有时难以准确区分肝癌和肝血管瘤。虽然肝癌患者甲胎蛋白（AFP）可能会升高，但并不是所有肝癌患者AFP都升高，而肝血管瘤患者AFP通常正常。不过，仅靠AFP等实验室指标很难精准鉴别两者。穿刺活检的风险与局限： 穿刺活检是鉴别诊断的重要手段，但有一定风险。对于靠近肝脏边缘或位置特殊的病灶，穿刺可能取不到典型组织，而且穿刺本身有出血等风险。并且，即使穿刺，在细胞形态等方面有时也不容易清晰区分肝癌细胞和肝血管瘤相关细胞的特征。