早上醒来腰部酸疼可能由多种原因引起，比如有研究显示，约1/3的人会经历不同程度的晨起腰部酸疼情况。
肌肉劳损方面
睡姿不当导致：如果睡眠时长期保持不正确的睡姿，比如长时间扭曲身体，会使腰部肌肉持续处于紧张状态。例如，习惯趴着睡的人，腰部肌肉容易过度拉伸或收缩，早上起来就可能出现酸疼。一般这种情况通过调整睡姿，适当休息后会有所缓解。床垫不合适：过软或过硬的床垫都可能引发腰部酸疼。太软的床垫无法给腰部提供足够支撑，过硬的床垫会让腰部肌肉不能放松。一般建议选择软硬适中、能贴合身体曲线的床垫，比如硬度在中等偏上、能均匀分散身体压力的床垫比较合适。
疾病因素方面
腰椎间盘突出症：患有腰椎间盘突出症的人，早上醒来腰部酸疼可能会比较明显。因为夜间休息时，腰部姿势相对固定，突出的椎间盘可能会对周围神经等组织产生刺激。这类患者除了晨起酸疼，还可能伴有下肢放射性疼痛等症状。强直性脊柱炎：早期强直性脊柱炎患者也常出现晨起腰部酸疼，一般还会伴有腰部僵硬感，活动后症状会有所减轻。这种疾病好发于青少年男性，需要通过相关检查来明确诊断。
其他因素方面
受凉受潮：夜间睡眠时腰部受凉或受潮，也会引起早上醒来腰部酸疼。比如在空调房里睡觉没盖好被子，腰部暴露在外受凉，或者睡在潮湿的环境中，腰部受到湿气侵袭，都可能导致肌肉痉挛，出现酸疼。一般注意腰部保暖、保持睡眠环境干燥后，症状能得到改善。