孩子躺着咳嗽厉害，可能由支气管炎、胃食管返流病、鼻后滴漏综合征等导致。应及时就医并对症治疗。
一、支气管炎：孩子因病毒和细菌反复感染形成支气管慢性非特异性炎症，引发支气管炎。主要表现为咳嗽、咳痰等。当气管中有痰液，身体躺下时痰液随体位变化而刺激呼吸道黏膜，致使孩子躺着咳嗽厉害。对此要及时进行抗感染治疗，可使用阿莫西林或头孢克肟等抗生素，若痰液较多，可用小儿化痰止咳颗粒等药物。
二、胃食管返流病：孩子消化器官发育不完全，胃常处于水平状态，若进食过多或进食后立即躺下，可能引起胃食管反流病。胃酸反流刺激咽喉、气管等部位会产生刺激性咳嗽，从而出现孩子躺着咳嗽剧烈的情况。若胃酸分泌较多，可使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，以缓解咳嗽症状。
三、鼻后滴漏综合征：因过敏性鼻炎、鼻窦炎等导致鼻腔分泌物经后鼻孔流入咽部，刺激咽部黏膜。孩子躺下时会加重鼻腔分泌物倒流现象，不断刺激咽部黏膜，进而导致躺着咳嗽厉害。建议到耳鼻喉科就诊，清理鼻腔分泌物，减少倒流情况。
总之，孩子出现躺着咳嗽厉害的情况，要明确具体病因，采取针对性的治疗措施。