首先要明确的关键概念是:食物无法降糖,只能尽量避免血糖大幅升高。妊娠期血糖的管控需采取综合管理策略,涵盖饮食、运动、药物与血糖监测等方面。
一、饮食方面:
1.应选择升糖指数低且纤维含量高的食物,运用健康烹饪方式,减少精加工、高糖、高脂、高盐以及低纤维食物的摄取。
2.碳水化合物:推荐饮食中碳水化合物摄入量占总能量的50%至60%较适宜,每日碳水化合物不低于150克更利于维持妊娠期血糖正常。可优先选择低血糖指数食物,如糙米、燕麦、大麦、豆类等低GI的全谷类食物。应极力避免食用蔗糖等精制糖。
3.脂肪:摄入量占总能量的25%至30%。要适当限制饱和脂肪酸含量高的食物,如动物油脂、红肉类、全脂奶制品等,减少反式脂肪酸、胆固醇的摄入,而富含单不饱和脂肪酸的膳食,如橄榄油、山茶油等可适当增加,对患者和胎儿都有益。
4.蛋白:蛋白种类应以优质蛋白为主,像鱼类、禽类、瘦的牛肉等;增加大豆蛋白的摄入比例,可起到降低血糖、血脂以及抗氧化等作用。
5.膳食纤维:膳食纤维是不产生能量的多糖。水果中的果胶、海带、紫菜中的藻胶、某些豆类中的胍胶和魔芋粉等,能控制餐后血糖上升幅度、改善葡萄糖耐量以及降低血胆固醇。推荐每日摄入量为25至30克。饮食中可多选用富含膳食纤维的燕麦片、荞麦面等粗杂粮,以及新鲜蔬菜、水果、藻类食物等。
6.其他:妊娠期糖尿病患者应保证摄入充足的维生素和矿物质,特别是叶酸、维生素B族、维生素D、钙、镁、铁和碘,含有这些元素的食物主要有瘦肉、粗粮、蔬菜、豆类、牛奶以及坚果类。必要时可补充铁剂、钙剂或适合孕期的微营养素复合制剂等药品。
总之,妊娠期血糖的控制需要从多个方面综合考虑和实施,饮食的合理安排是其中非常重要的一环。
