四十几岁手上长老年斑可依据具体病因进行对症治疗，一般可采用激光、冷冻或药物疗法。手上出现老年斑，可能是局部角化程度过高导致的脂溢性角化。对此种原因引起的老年斑：
一、可运用激光或冷冻的方式来医治，患者日常要注重营养均衡，留意局部卫生，提升免疫功能。
1.激光治疗通过特定波长的激光能量，精准作用于老年斑部位，将其破坏并逐渐代谢掉。
2.冷冻治疗则是利用低温使病变组织坏死脱落。
二、若因自身新陈代谢功能不佳而致，患者可局部涂抹一些药膏进行治疗，比如维生素E、维生素A等；也可在医生指导下口服含维生素C、烟酰胺、谷胱甘肽等成分的药物进行治疗。
(1)维生素E具有抗氧化作用，能减少皮肤老化和色素沉着。
(2)维生素A有助于维持皮肤正常的角化功能。
患者平时还需注意防晒，过多接触紫外线会促使肌肤老化，当皮肤色素沉积过多时就易形成老年斑。总之，要根据具体情况选择合适的治疗方法，并做好日常防护和保养。