才45岁手上就有老年斑，医学上称为脂溢性角化病，是一种常见的皮肤良性肿瘤，病因尚不清楚，可能与遗传、日晒、皮肤老化等因素有关。其症状主要有以下几种：
1.好发于面头部、背部、胸前等部位，初期为淡褐色或深褐色的扁平丘疹，逐渐增大、变厚，表面粗糙，呈乳头样或疣状增生。
2.老年斑一般没有自觉症状，但有时会伴有轻微的瘙痒或烧灼感。
3.老年斑一般不会自行消退，如果经常搔抓或刺激，可能会发生恶变，形成基底细胞瘤或鳞状细胞癌。
如果发现手上有老年斑，应及时就医，医生一般会根据病情的严重程度，选择合适的治疗方法，如冷冻治疗、激光治疗、手术切除等。同时，患者也应注意皮肤的护理，避免长时间日晒，使用防晒霜、遮阳伞等，保持皮肤清洁，避免感染。