胸口正下方中间疼得厉害，可能是生理性因素如坐姿不良、压力紧张等导致，也可能是病理性原因如胃溃疡、肋软骨炎等引起。出现疼痛时应尽早到医院诊治以防延误病情。
一、生理性因素：
1.长期性坐姿不良：会使骨骼变形进而压迫神经，从而引发胸口正下方的疼痛。
2.平时压力过于紧张：可能导致植物神经功能紊乱，出现胸闷、疼痛等症状。对此，患者可以通过适量运动、培养业余爱好等方式来改善不良坐姿和舒缓紧张情绪。如果这些方法无法缓解疼痛，则需及时到医院接受治疗。
二、病理性因素：
1.胃溃疡：患者可能出现胸部正中疼痛症状，并会向肩背部放散。疼痛时可在医生指导下服用西咪替丁、雷尼替丁等药物，如果这些药物效果不佳则可能需要到医院接受手术治疗。
2.肋软骨炎：患者会出现局部红肿、热痛等症状。出现疼痛症状时可口服镇痛剂，如布洛芬、阿司匹林等药物，用法用量须谨遵医嘱。若疼痛情况加剧应及时到医院就诊。
总之，当出现胸口正下方中间疼痛时，要明确原因，根据具体情况采取相应的措施进行治疗或处理。