胸正中间下方疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.心脏疾病：心绞痛、心肌梗死等心脏问题可能导致胸部疼痛。此外，心律失常、心脏瓣膜疾病等也可能引起不适。如果疼痛持续时间较长、伴有呼吸困难、恶心、呕吐等症状，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以排除心脏疾病的可能。
2.消化系统问题：胃溃疡、食管炎、胆囊炎等消化系统疾病也可能引起胸部疼痛。疼痛可能在进食后加重，伴有反酸、烧心、腹胀等症状。建议及时就医，进行胃镜、腹部超声等检查，以明确诊断。
3.肺部疾病：肺炎、胸膜炎、气胸等肺部疾病也可能导致胸部疼痛。疼痛可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。如有必要，医生可能会建议进行胸部X光或CT检查，以确定病因。
4.肌肉骨骼问题：肋软骨炎、肋间神经炎、胸肌劳损等肌肉骨骼问题也可能引起胸部疼痛。疼痛通常在活动或深呼吸时加重，局部可能有压痛。可以通过休息、热敷、按摩等方法缓解症状。
5.其他原因：胸部外伤、纵隔肿瘤、食管炎等也可能导致胸部疼痛。
需要注意的是，胸正中间下方疼可能是严重疾病的表现，也可能是一些较轻的问题。在自行处理之前，建议先休息一下，避免剧烈运动和劳累。如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有其他不适症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。此外，对于有心脏病史、高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，出现胸部疼痛应更加警惕，及时就医。