孕妇便秘出血的原因包括痔疮、肛裂、下消化道出血等。具体如下：
一、痔疮：
1.孕期子宫随胎儿增大而增大，会对静脉产生压迫，尤其胎位不正的孕妇压迫更明显，这会导致直肠静脉血回流受阻，进而加重直肠静脉瘀血，使肛门处静脉血管扩大增粗、扭曲成团，出现破裂、出血、疼痛等症状，最终形成痔疮。严重痔疮会引起出血，导致大便带血。
2.因处于孕期，主要通过饮食调节，可适当多吃含纤维素丰富的蔬菜（如韭菜、芹菜、白菜、菠菜等）、水果（如香蕉等）来促进肠蠕动，还可食用润肠食品（如蜂蜜等）。
二、肛裂：
1.肛裂孕妇常有便血现象，出血方式为粪便表面一侧附有血迹，不与粪便相混，部分患者便后滴血。
2.对于新鲜肛裂，可采取坐浴、局部清洗或应用黏膜保护剂等方法促进愈合；对于陈旧性肛裂及慢性肛裂，一般建议手术治疗。
三、下消化道出血：
1.主要表现为黑便，常伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。
2.首先需进行补液、抗休克治疗，然后通过结肠镜、腹部CT等进一步检查以明确出血病因，再进行相应的药物、内镜下止血或血管栓塞等治疗。
总之，孕妇便秘出血还可能有其他原因，一旦出现这种情况，应及时前往医院就诊，完善检查明确病因后，给予针对性的处理或治疗。