首段简答
扁桃体肥大的处理需根据具体情况而定，如果是儿童生理性扁桃体肥大，6 岁之前可能会有一定程度的增生，一般 10 岁后会逐渐萎缩。但如果是病理性扁桃体肥大，比如由反复炎症刺激引起，轻中度肥大可先通过药物治疗等缓解症状。
观察等待情况
无症状的生理性肥大： 如果孩子扁桃体只是单纯肥大，没有反复发炎、打鼾、呼吸困难等症状，多属于生理性肥大，通常不需要特殊治疗，只需定期观察即可，一般到 10 岁左右会逐渐萎缩。轻度炎症引起的肥大： 当扁桃体因轻度炎症出现肥大时，要注意让孩子多喝水，保持口腔清洁，避免吃辛辣刺激食物，通过增强免疫力等可能会使肥大情况有所改善。比如每天保证孩子摄入足够的蔬菜水果，让孩子适当进行户外活动，提高身体抵抗力。
药物治疗情况
抗生素应用： 如果扁桃体肥大是由细菌感染导致的炎症引起，可在医生指导下使用抗生素。例如，对于常见的 A 组乙型溶血性链球菌感染引起的扁桃体炎症导致的肥大，可选用青霉素类抗生素，如阿莫西林等，但要注意青霉素过敏者禁用。局部用药： 可以使用含漱液，如复方硼砂含漱液，能清洁口腔、减轻扁桃体局部炎症，缓解肥大相关的不适症状。一般每天含漱 2 - 3 次，每次含漱时间不宜过短，要让药物充分接触扁桃体部位。
手术治疗情况
手术指征： 当扁桃体肥大导致孩子经常反复发炎，一年发作 7 - 8 次及以上；或者扁桃体肥大引起睡眠时严重打鼾、呼吸暂停等情况；又或者扁桃体肥大已经影响孩子的吞咽、发音等功能时，就需要考虑手术治疗。比如孩子因为扁桃体肥大经常在夜间憋醒，严重影响睡眠质量和生长发育，这时候就符合手术指征。手术方式： 目前常用的手术方式是扁桃体切除术，有传统的剥离法和现在常用的等离子射频消融术等。等离子射频消融术相对创伤较小，术后恢复相对较快。但手术也有一定风险，如出血、感染等，不过现在技术比较成熟，风险相对可控。