附睾囊肿是否影响生育，需分情况来看。一般较小的附睾囊肿通常不会影响生育，而较大的附睾囊肿可能会对生育有一定影响。据临床观察，约有10% - 15%的附睾囊肿患者可能出现生育相关问题。
囊肿大小与生育的关系
较小囊肿影响小：当附睾囊肿直径小于1厘米时，对睾丸的生精功能和精子输送通常影响不大，这种情况下一般不会明显影响生育。因为较小的囊肿不会压迫到生精小管等重要结构，精子的产生和运输基本能正常进行。较大囊肿有影响：如果附睾囊肿直径超过2厘米，就可能会压迫附睾内的管道，影响精子的成熟、储存和运输。比如，囊肿压迫附睾管，会阻碍精子从睾丸运输到附睾尾部进一步成熟，从而降低精子的质量和数量，进而影响生育能力。
囊肿位置对生育的作用
靠近生精区域的囊肿：如果附睾囊肿发生在靠近睾丸输出小管的部位，那就可能直接干扰精子的初始运输过程。因为睾丸产生的精子需要通过输出小管进入附睾，若此处被囊肿压迫，精子就难以顺利进入附睾，长期下去会影响生育。远离生精区域的囊肿：要是囊肿发生在附睾尾部相对远离生精区域的位置，对生育的影响相对较小，但也不能完全忽视。因为附睾尾部是储存精子的重要场所，囊肿可能会影响精子在附睾尾部的储存环境，导致精子活力等方面出现一定程度的下降。
囊肿伴随其他问题时的影响
合并炎症的囊肿：当附睾囊肿合并有附睾炎时，炎症会进一步破坏附睾的正常结构和功能。炎症会导致附睾组织水肿、粘连，即使囊肿本身不大，也会严重影响精子的运输和生存环境，大大增加生育困难的风险。据统计，约30%合并附睾炎的附睾囊肿患者会出现生育问题。影响激素分泌的囊肿：极少数情况下，附睾囊肿可能会影响睾丸的激素分泌平衡。虽然这种情况比较少见，但如果激素分泌异常，也会间接影响精子的生成和质量，从而对生育产生不利影响。