附睾头囊肿是否影响生育不能一概而论，一般较小的附睾头囊肿通常不会影响生育，而较大的附睾头囊肿可能会对生育产生一定影响。据临床观察，约有10% - 15%的较大附睾头囊肿患者可能出现生育相关问题。
囊肿大小与生育的关系
较小囊肿（直径＜1厘米）：这类囊肿通常对睾丸的生精功能和输精管道的通畅性影响较小，一般不会明显干扰生育过程。因为其体积小，不会压迫周围的生精组织和输精管道，精子的生成、运输等过程能正常进行。较大囊肿（直径≥1厘米）：当附睾头囊肿较大时，可能会压迫附睾内的输精管道，影响精子的输出。比如，囊肿压迫附睾管，会阻碍精子从睾丸运输到射精管的路径，长期如此可能会影响精液中精子的数量和活力，进而降低生育的概率。
囊肿位置对生育的影响
靠近输精管道的囊肿：如果附睾头囊肿的位置正好靠近附睾的输精管道部位，那么对生育的影响相对更明显。因为输精管道是精子排出的重要通道，囊肿压迫此处会直接阻碍精子的顺利通过，大大增加对生育的不利影响风险。远离输精管道的囊肿：若囊肿生长在附睾头相对远离输精管道的区域，对生育的影响通常较小。此时，囊肿对精子的生成和运输过程干扰不大，生育受影响的可能性相对较低。
囊肿引发并发症对生育的影响
引发炎症的囊肿：部分附睾头囊肿可能会引发周围组织的炎症反应，如附睾炎等。附睾炎会影响附睾的正常功能，导致精子的储存、成熟等过程受到阻碍，进而影响生育。炎症还可能造成附睾管的粘连、狭窄等情况，进一步干扰精子的输出。无炎症的囊肿：而单纯的、不引发炎症的附睾头囊肿，对生育的影响相对局限。只要囊肿没有对输精管道和生精功能造成明显的机械性压迫等不良影响，生育受到的干扰就较小。但仍需要定期观察囊肿的变化情况。