肺栓塞是一种比较常见的心血管疾病,其临床表现多样。约20%的肺栓塞患者会出现呼吸困难,这是较为常见的症状之一,而且可能在活动后加重。另外,约70%的患者会有胸痛,其中胸膜炎性胸痛较为多见,约占40% - 70%,部分患者还可能表现为心绞痛样疼痛。
症状表现一:呼吸困难与胸痛
呼吸困难: 多数肺栓塞患者会出现不同程度的呼吸困难,轻者可能仅在活动时感到气促,重者则会呈现出端坐呼吸、喘息等表现。这是因为肺栓塞影响了肺部的通气和换气功能,导致机体缺氧。胸痛: 胸膜炎性胸痛通常是由于栓子刺激胸膜引起的,疼痛部位不固定,可在胸部的任何位置。而心绞痛样疼痛则是因为栓子导致冠状动脉痉挛或心肌缺血引起,疼痛性质类似心绞痛,但服用硝酸甘油等药物往往不能缓解。
症状表现二:咯血与咳嗽
咯血: 肺栓塞患者可能会出现咯血症状,一般为小量咯血,大咯血较为少见。咯血的原因是肺栓塞后局部肺组织缺血、坏死,导致小血管破裂出血。咳嗽: 多数患者会有咳嗽症状,可为干咳,也可能伴有少量白痰。咳嗽是机体的一种防御性反射,由于肺部受到栓子的影响,刺激呼吸道引起。
症状表现三:晕厥与休克
晕厥: 部分肺栓塞患者会发生晕厥,这可能是由于肺栓塞导致心输出量急剧下降,脑供血不足引起的。尤其是大块肺栓塞时,更容易出现晕厥。休克: 严重的肺栓塞可能会引起休克,表现为血压下降、面色苍白、出冷汗等。这是因为大面积肺栓塞导致右心功能衰竭,心输出量锐减,进而引起循环衰竭。
症状表现四:其他表现
发热: 约40%的患者会出现低热,体温一般在38℃左右,少数患者体温可达到39℃以上。发热是由于肺栓塞后机体的炎症反应引起的。下肢症状: 约50%的患者可能会出现下肢肿胀、疼痛等症状,这是因为下肢深静脉血栓脱落形成肺栓塞,同时下肢深静脉血栓本身也会导致下肢血液循环障碍,出现肿胀和疼痛。
