肺栓塞是常见的心血管系统疾病，其临床表现多样。约20%的肺栓塞患者会出现呼吸困难，这是较为常见的症状之一，还有约70%的患者会有胸痛，其中胸膜炎性胸痛较为多见，约占40% - 70%。
一、呼吸系统表现
呼吸困难： 这是肺栓塞最常见的症状之一，约80%的患者会出现。轻者仅感呼吸急促，重者可出现明显的呼吸困难，甚至端坐呼吸。例如，一些患者在活动后会突然感觉气不够用，需要停下来休息才能缓解。胸痛： 包括胸膜炎性胸痛和心绞痛样胸痛。胸膜炎性胸痛多因栓子累及胸膜引起，疼痛部位多在单侧胸部，可随呼吸加重；心绞痛样胸痛则是因为栓子导致冠状动脉供血不足引起，疼痛性质类似心绞痛，但含服硝酸甘油往往无效。
二、循环系统表现
心悸： 约1/3的肺栓塞患者会出现心悸症状，这是由于栓塞导致心脏节律改变或心功能受到影响引起的。患者可能会感觉心跳不规律，自己能明显感觉到心脏跳动异常。低血压和休克： 这是肺栓塞较为严重的表现，当肺循环阻力急剧增加时，会导致右心排血受阻，心输出量下降，从而引起低血压甚至休克。这种情况多见于大面积肺栓塞患者，患者会出现血压下降、面色苍白、出冷汗等表现。
三、其他表现
咯血： 通常为小量咯血，大咯血较少见。咯血的原因是肺栓塞后肺组织缺血、坏死，导致肺泡毛细血管破裂出血。一般咯血量不多，颜色鲜红。发热： 部分患者会出现低热，体温一般在38℃左右，少数患者体温可超过38.5℃。发热是由于血栓吸收引起的吸收热。