表皮样囊肿和皮脂腺囊肿在病因、症状和治疗方法上存在区别。
一、病因
1.表皮样囊肿：常见病因是胚胎发育时胚胎上皮细胞异位，遗留在神经管内，而后随身体成长逐渐发展为囊肿，可发生于身体任何部位，面部和躯干上部相对更常见。
2.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺上皮中的分泌物不断积聚，直至内容物膨胀且无法正常排出而致，一些环境因素和相关病变也会参与其中，包括皮肤污垢、感染、创伤、青春期等。
二、症状
1.表皮样囊肿：涉及范围较广，症状及体征轻微或模糊，仅代表囊肿最集中部位，临床症状及表现多样，主要有神经症状、炎症、癫痫发作以及患处肿胀、疼痛等。
2.皮脂腺囊肿：突出于皮肤表面，好发于皮脂腺丰富部位，多数增长缓慢，肿物呈球形，单发或多发，大小不等，中等硬度且有弹性，与皮肤有粘连不易推动，表面光滑无波动感，中心部位有针头大脐孔凹样开口，一般无自觉症状，如有继发感染则可能出现肿胀、泛红、疼痛及触痛等反应。
三、治疗方法
1.表皮样囊肿：无症状者一般无需特殊治疗，观察即可；若数量较多，可选择激光、手术等方法治疗。
2.皮脂腺囊肿：常用的根治方法是局麻下手术切除，口服用药可遵医嘱考虑抗生素如头孢菌素、青霉素等。
总之，表皮样囊肿和皮脂腺囊肿在多个方面存在不同，应根据具体情况选择合适的治疗方法。