腰腰椎间盘膨出的治疗方法有多种,一般可通过保守治疗和手术治疗等方式来处理。比如,大部分患者通过合适的保守治疗能缓解症状,而只有少数病情严重的可能需要手术。
保守治疗之卧床休息
急性期卧床: 在腰腰椎间盘膨出急性发作期,患者需要严格卧床休息,一般建议卧床2-3周。这样能减轻椎间盘所受的压力,缓解疼痛等症状。比如绝对卧硬板床,包括吃饭、上厕所都尽量不下床,让腰部得到充分放松。恢复期适度活动: 卧床休息缓解急性期症状后,可逐渐进行适度活动。但要避免长时间弯腰、久坐等动作,可在医生指导下进行一些简单的腰背肌锻炼,像仰卧位挺腰等动作,增强腰背肌力量,有助于稳定腰椎。
物理治疗方法
牵引治疗: 通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量根据患者体重等情况来定,通常牵引重量可从体重的1/10 - 1/7开始,每次牵引时间约20 - 30分钟,每天1 - 2次。牵引能使椎间盘内压力降低,促进髓核还纳。热敷理疗: 热敷可以促进腰部血液循环,缓解肌肉痉挛。可使用热毛巾或热水袋热敷腰部,温度一般控制在40 - 50℃,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次。另外,红外线照射等理疗方式也能起到类似作用,改善腰部的血液循环,减轻疼痛不适。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药: 常用的有布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物可以减轻腰部的炎症反应,缓解疼痛症状。比如布洛芬,一般每次服用0.3 - 0.6克,每天3 - 4次,但要注意胃肠道反应,有胃溃疡等病史的患者要谨慎使用。神经营养药物: 像甲钴胺等,能营养受压的神经,促进神经功能的恢复。甲钴胺一般口服,每次0.5毫克,每天3次。对于神经受压出现麻木等症状的患者有一定帮助。不过药物的使用需要在医生的指导下进行,根据患者具体情况选择合适的药物及剂量。
手术治疗情况
手术适应人群: 当腰腰椎间盘膨出患者经过严格的保守治疗3 - 6个月无效,或者出现进行性加重的神经功能障碍,如下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况时,可考虑手术治疗。手术方式: 常见的手术方式有椎间盘切除术等。手术是通过去除突出的椎间盘组织,解除对神经根的压迫,但手术也存在一定风险,如感染、神经损伤等,所以需要严格把握手术指征。
