胆结石初期症状可能不太明显，部分人会有右上腹隐痛，大约有10% - 15%的胆结石患者初期可能没有任何症状，是在体检时偶然发现的。
疼痛相关症状
右上腹隐痛： 胆结石初期，胆囊内的结石刺激胆囊壁，可能会引起右上腹或者上腹部隐痛，这种疼痛可能会在进食油腻食物后加重。比如吃了油炸食品后，右上腹隐隐作痛的感觉会更明显些。肩背部放射痛： 有时候疼痛还可能放射到右侧肩背部，就好像肩背部也跟着疼起来一样，但这种情况相对少见一些。
消化系统相关症状
消化不良： 患者可能会出现消化不良的表现，像食欲减退，不想吃东西，或者吃了东西后觉得上腹部饱胀不适。例如原本能吃一碗饭，现在吃半碗就觉得饱了，还伴有肚子胀的感觉。恶心呕吐： 少数人初期可能会有恶心呕吐的症状，尤其是在进食后，因为胆结石影响了胆囊的正常收缩和胆汁的排出，进而影响了消化功能，就容易引发恶心呕吐。
其他可能症状
发热寒战： 一般初期这种情况比较少见，但也有个别患者因为胆结石引起胆囊炎症，可能会出现轻度的发热，体温可能在37.5℃ - 38℃左右，同时伴有寒战，不过相对来说比较少见。黄疸： 初期出现黄疸的情况也不多见，当胆结石影响到胆管，导致胆管梗阻时，才可能出现皮肤和巩膜黄染，表现为眼睛白眼球发黄，皮肤发黄等，但初期这种情况比较罕见。