什么是白血病呢

白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞(白血病细胞)大量增殖,蓄积于骨髓和其他造血组织中,并抑制正常造血,可浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。据统计,我国白血病的年发病率约为2.76/10万。

白血病的分类情况

按病程缓急和细胞分化程度分类

急性白血病: 起病急,骨髓和外周血中主要是原始细胞,病情发展迅速,自然病程仅几个月。急性白血病又分为急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病等亚型。例如急性髓系白血病中的M3型(早幼粒细胞白血病),曾一度预后较差,但随着全反式维甲酸和砷剂的应用,预后有了很大改善。慢性白血病: 起病缓慢,骨髓和外周血中主要是较成熟的细胞和幼稚细胞,病情发展相对缓慢,自然病程数年。慢性白血病包括慢性髓系白血病和慢性淋巴细胞白血病等。慢性髓系白血病患者中约90%以上存在Ph染色体(费城染色体),而慢性淋巴细胞白血病多见于老年人。

按细胞来源分类

髓系白血病: 来源于髓系造血干细胞,包括前面提到的急性髓系白血病和慢性髓系白血病等。急性髓系白血病有多种不同的分型,如M0(急性髓细胞白血病微分化型)、M1(急性粒细胞白血病未分化型)等。淋巴细胞白血病: 来源于淋巴细胞系造血干细胞,包括急性淋巴细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病等。急性淋巴细胞白血病根据细胞形态又可分为L1型、L2型、L3型等,在儿童急性白血病中,急性淋巴细胞白血病较为常见。

白血病的常见症状表现

贫血相关表现: 患者常出现面色苍白、乏力、头晕、心悸等症状。这是因为白血病细胞浸润骨髓,影响正常造血,导致红细胞生成减少。一般来说,随着病情进展,贫血会逐渐加重。例如轻度贫血时可能只是活动后稍有气短,而重度贫血时即使静息状态也会感到明显不适。发热感染表现: 多数患者有发热,体温可低至38℃左右,也可高达39℃甚至40℃以上。发热的原因主要是正常造血受抑制,机体免疫力下降,容易继发各种感染,感染部位可涉及呼吸道、泌尿系统、口腔等。比如肺部感染时会出现咳嗽、咳痰等症状,口腔感染时口腔黏膜会有溃疡、疼痛等表现。出血倾向表现: 可表现为皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血,女性月经过多等。这是由于血小板减少,血小板的功能也可能异常,导致止血困难。严重时还可能出现消化道出血、颅内出血等,颅内出血是白血病较为严重的并发症,可危及生命。