胃火旺盛通常会有一些明显的表现。比如，患者可能会出现口臭，据相关研究，约有60% - 70%的胃火旺盛者会有不同程度的口臭问题。还可能出现牙龈肿痛，尤其在进食辛辣食物后，这种肿痛可能会加重。
口腔相关表现
口臭明显： 胃火旺盛时，由于胃部火热上炎，会导致口腔内异味较重。这种口臭往往比较顽固，单纯通过刷牙等口腔清洁方式很难彻底消除。牙龈肿痛： 胃火循经上炎至牙龈，会引发牙龈红肿疼痛，甚至可能出现牙龈出血的情况。当食用刺激性食物，像辣椒等，会使牙龈肿痛的症状更加明显。
消化道表现
食欲异常： 一方面可能表现为食欲亢进，总是感觉饥饿，食量比平时增大，但吃完不久又会有饥饿感；另一方面也可能出现消化不良，吃一点东西就感觉腹胀，有食物不消化的感觉，甚至会出现反酸、烧心的症状，大约有40% - 50%的胃火旺盛者会有消化不良的表现。大便干结： 胃火会耗伤肠道津液，使肠道失于濡润，导致大便干结，排便困难，排便时间间隔延长，有的患者甚至几天才排便一次，粪便干结如羊屎状。
全身表现
身体发热： 部分胃火旺盛的人会有身体微微发热的情况，一般体温不会太高，多在37.5℃ - 38℃左右，并且这种发热在午后可能会更加明显。烦躁不安： 由于体内有火热之邪，会影响心神，使人出现烦躁、易怒的情绪，难以保持平静的心态，尤其是在情绪激动或者环境燥热时，这种烦躁感会加重。