擦屁股擦出血通常考虑以下原因：存在肛裂、痔疮等肛门疾病，当大便干结且排出困难时，刺激裂口或划伤痔黏膜，就会导致这种情况出现。治疗方法要依据出血原因和出血量而定。
一、肛裂：
1.肛裂患者大多是因过粗过硬的大便在排出过程中撕裂肛门皮肤而引起擦屁股擦出血，如果同时伴有剧烈疼痛且出血量较少，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、红霉素软膏等消炎药物，并且要保持大便通畅，避免大便干结，这样能减少出血情况的发生。
2.如果肛裂患者出血较多或疼痛严重，则需要及时进行手术治疗。
二、痔疮：
1.痔疮患者也可能出现擦屁股擦出血，一般是痔核表面黏膜破损导致。若出血量较少，可通过高锰酸钾溶液坐浴来帮助消肿，缓解出血症状，还可遵医嘱外用痔疮膏或肛门塞入化痔栓进行保守治疗。
2.如果药物治疗效果不佳，或出血较严重，则要及时采取手术治疗。
此外，如果擦试纸过硬，用力擦屁股时易损伤肛门皮肤而导致出血，所以要用柔软的擦试纸且动作轻柔。同时要注意调整饮食结构，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，以保持大便通畅。
总结概括：文章主要阐述了擦屁股擦出血的常见原因如肛裂、痔疮等，针对不同情况如肛裂的不同程度、痔疮的不同表现，分别说明了相应的治疗方法，同时提到要注意擦试纸的选择和饮食调整来避免此类情况。