肩周炎和颈椎病是两种不同的疾病，它们在发病部位、症状表现等方面有区别。肩周炎好发于50岁左右人群，颈椎病则各年龄段都可能出现。
发病部位特点
肩周炎： 主要病变部位在肩关节周围，包括肩关节的关节囊、韧带、肌腱等组织。比如肩关节前方、后方、上方的相关结构都可能受累。颈椎病： 病变部位是颈椎，涉及颈椎的椎间盘、椎体、神经根、脊髓等结构。颈椎的不同节段发病，影响的部位也有所差异，像颈椎间盘突出可能压迫相应节段的神经。
症状表现差异
肩周炎： 最典型的症状是肩关节疼痛，疼痛可逐渐加重，夜间疼痛往往比较明显。而且肩关节活动受限是其突出表现，比如外展、上举、后伸等动作会受到明显限制，严重时穿衣服、梳头都困难。一般来说，肩周炎的疼痛范围主要围绕肩关节周围。颈椎病： 症状多样，神经根型颈椎病会出现上肢的放射性疼痛、麻木，疼痛从颈部向手臂、手指放射。脊髓型颈椎病可能会有下肢乏力、行走不稳，像踩棉花感，还可能出现大小便功能障碍等。还有交感神经型颈椎病会有头晕、心慌、视物模糊等交感神经症状，椎动脉型颈椎病会有眩晕、恶心等症状。
影像学检查区别
肩周炎： X线检查早期可能无明显异常，后期可能会看到肩关节周围软组织钙化等情况。磁共振成像（MRI）检查能看到肩关节周围软组织的水肿、粘连等情况，但骨质一般没有明显的增生、退变等改变。颈椎病： X线检查可以看到颈椎生理曲度改变、椎体骨质增生、椎间隙变窄等。CT检查能更清晰地看到椎体骨质增生情况、椎间盘突出的位置及程度等。MRI检查对颈椎间盘、脊髓、神经根等软组织的显示更清楚，能明确是否有椎间盘突出压迫神经或脊髓等情况。