手上长小水泡、瘙痒，可能与多种因素有关，以下是一些常见的原因和解决办法：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，与出汗不良或过敏有关。表现为深在性小水疱，粟粒至米粒大小，略高出皮肤表面，常无红晕。水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒和烧灼感。可外用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起病，开始为水疱，逐渐融合成大疱，水疱干涸后会出现蜕皮，伴有明显的瘙痒。可外用抗真菌软膏，如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，严重者可口服抗真菌药，如伊曲康唑、特比萘芬等。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、感染、免疫异常等有关。表现为多形性皮疹，有红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有明显的瘙痒。可外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应。表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或灼痛感。去除病因后，皮损可逐渐消退。可外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，伴有感染者可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、红霉素软膏等。
5.其他：如掌跖脓疱病、剥脱性角质松解症等也可引起手上长小水泡、瘙痒。
如果手上的小水泡、瘙痒持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意避免搔抓，以免引起感染或加重病情。在日常生活中，要保持手部清洁干燥，避免接触刺激性物质，如洗衣粉、洗洁精等。