手上长小水泡、瘙痒，可能与以下因素有关。
1.汗疱疹：与过敏、感染、精神因素等有关，夏季多发，常对称分布于手掌、手指侧面及指端，水疱干涸后会出现蜕皮，伴有不同程度的瘙痒、烧灼感。可以在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解症状。
2.手癣：由真菌感染引起，具有传染性，常单侧发病，水疱壁厚，不易破裂，可逐渐融合成多房性水疱，伴有明显瘙痒。可以使用酮康唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等药物进行治疗。
3.湿疹：病因复杂，可能与过敏、免疫、感染等因素有关，任何年龄段都可发病，表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。可以使用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等药物缓解症状。
4.接触性皮炎：接触某些外界物质后，在接触部位发生的炎症反应，表现为红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒或烧灼感。首先要避免再次接触可疑物质，然后在医生的指导下使用糖皮质激素乳膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
如果手上的小水泡持续不消失或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持手部清洁干燥，避免搔抓，避免接触刺激性物质。