后背中间那个骨头很痛可能由多种原因引起，比如常见的肌肉劳损，长时间保持不良姿势、过度劳累等都可能导致后背中间肌肉劳损，进而引起疼痛，这种情况较为常见。
肌肉劳损导致的疼痛
姿势不良引发： 长时间弯腰驼背、伏案工作等，会使后背中间的肌肉持续处于紧张状态，时间久了就容易出现疼痛。比如每天伏案工作超过6小时且姿势不正确的人，就比较容易发生后背中间骨头周围肌肉劳损疼痛。过度劳累导致： 从事重体力劳动，大量使用后背肌肉力量，像搬运重物后，也可能引发后背中间骨头附近肌肉劳损疼痛。
脊柱病变造成的疼痛
椎间盘突出问题： 椎间盘发生退变、损伤等情况后，髓核突出可能会刺激周围神经，导致后背中间骨头部位疼痛。一般30 - 50岁人群相对更易出现椎间盘突出相关的后背疼痛。脊柱侧弯影响： 脊柱侧弯患者，脊柱的正常生理结构被改变，也会引起后背中间骨头处疼痛，青少年时期如果发现脊柱侧弯未及时纠正，成年后可能会出现明显疼痛。
外伤引起的疼痛
急性外伤所致： 后背中间骨头部位受到直接撞击，比如被重物砸到、摔倒时背部着地等，会引起疼痛，受伤当时可能就能感觉到明显疼痛，还可能伴有局部肿胀等情况。慢性损伤累积： 长期反复的轻微外伤，也会慢慢导致后背中间骨头处疼痛，比如经常进行涉及背部的剧烈运动但保护不当，就可能出现这种情况。
内脏疾病牵涉痛
肺部疾病影响： 像肺炎、胸膜炎等肺部疾病，有时会牵涉到后背中间骨头部位疼痛。比如肺炎患者，除了有咳嗽、咳痰等症状外，可能会伴有后背中间骨头附近的疼痛。心脏疾病牵涉： 少数情况下，心肌梗死等心脏疾病也可能表现为后背中间骨头部位的牵涉痛，尤其是一些不典型的心肌梗死患者，容易被忽视，需要特别警惕。