后背中间骨头疼痛可能由多种原因引起，其中常见的原因之一是棘上韧带炎，这种情况在长期伏案工作或弯腰劳作的人群中较为多见，约有40%的此类人群可能受到棘上韧带炎的困扰。
一、脊柱病变导致
椎间盘突出： 当椎间盘的髓核突出时，可能会压迫周围的神经组织，从而引起后背中间骨头疼痛。尤其是长期从事重体力劳动或腰部受伤的人，更容易出现椎间盘突出问题。一般来说，30 - 50岁的人群相对更易发生椎间盘突出导致的后背中间疼痛，但现在随着生活方式的改变，年轻人也有发病的情况。脊柱骨折： 外伤是导致脊柱骨折的常见原因，比如高处坠落、交通事故等。一旦发生脊柱骨折，除了后背中间骨头疼痛外，还可能伴有局部肿胀、活动受限等症状。老年人由于骨质疏松，即使轻微的外伤也可能引发脊柱骨折。
二、肌肉劳损引发
长期不良姿势： 长时间保持弯腰、驼背等不良姿势，会使后背中间的肌肉长期处于紧张状态，容易引发肌肉劳损，出现疼痛。例如，长时间低头看手机、电脑的人群，后背肌肉持续紧张，很容易导致后背中间骨头周围的肌肉劳损疼痛。一般每天持续不良姿势超过2小时，就可能增加肌肉劳损的风险。过度劳累： 过度进行重体力劳动或剧烈运动，会使后背肌肉过度疲劳，引发劳损性疼痛。比如长时间进行搬运重物等工作的人，后背肌肉负担过重，容易出现疼痛症状。
三、内脏疾病放射痛
胆囊疾病： 胆囊位于右上腹，但有时胆囊病变会引起后背中间骨头附近的放射痛。例如胆囊炎、胆结石等疾病，疼痛可能会放射到后背中间部位。据统计，约有15%的胆囊疾病患者会出现后背放射痛的情况。心脏疾病： 少数情况下，心肌缺血等心脏疾病也可能表现为后背中间骨头疼痛。尤其是中老年人群，当出现后背中间疼痛并伴有胸闷、心悸等症状时，要警惕心脏疾病的可能。