胃镜与胃透同属消化科用于检查或确诊上消化道疾病的项目，但二者在工作原理、具体检查类型、适用范围等方面存在一定差异。
一、工作原理：
1.胃透是在空腹状态下让患者服用硫酸钡，使其附着于消化道壁，再通过X线来检查上消化道的轮廓。
2.胃镜则是利用细长的软管连接镜头，经口腔进入食道和胃内，能从视觉上更直观地进行观测。
二、具体检查类型：
1.胃透可观察胃的蠕动情况以及有无龛影、占位等，以诊断是否存在溃疡、肿瘤等症状。
2.胃镜可直接通过镜头清晰地查看食道、胃壁、胃黏膜等是否存在病变，并确定病变位置，可用于食管、胃、十二指肠球部到降段疾病的诊断。
三、适用范围：
1.胃透因只能透过皮肤表层观察体内异常，所以适用于胃镜不耐受者、食管狭窄者以及老年人和儿童。
2.胃镜能够进行手术操作，如胃息肉切除、胃出血电凝操作，还能对胃壁取样后送至病理科进行病理检查。
此外，胃透操作相对简便、患者痛苦较小且价格较低；胃镜检查前需进行咽喉麻醉，会给机体带来一定不适感，价格也相对偏高。
总之，胃镜和胃透各有特点和适用情况，在临床应用中需根据患者具体状况选择合适的检查方法。