胃透和胃镜都是检查胃部的方法，但有很多区别。胃透一般是指上消化道钡餐造影，检查费用相对较低，大概在100~300元左右，而胃镜检查费用相对高一些，通常在300~1000元左右。
检查原理：
胃透：是让患者口服钡剂，然后利用X射线对胃肠道进行透视。钡剂会在胃肠道内涂布，通过X射线成像，从而观察胃肠道的形态、蠕动等情况。例如可以看到食管、胃、十二指肠的轮廓、位置、蠕动及排空情况等。胃镜：是通过一根纤细、柔软的管子，直接插入患者口腔，经过食管到达胃和十二指肠。医生可以直接观察这些部位的黏膜情况，还能取组织进行病理检查等。
检查舒适度：
胃透：检查时患者需要口服钡剂，过程相对比较简单，没有明显的痛苦，但是对于一些细微病变的观察不如胃镜准确。比如对于胃黏膜的小炎症、小溃疡等，可能不太容易发现。胃镜：检查时患者可能会有一定的不适感，比如恶心、呕吐等。不过现在有无痛胃镜，是通过静脉注射麻醉药物，让患者在睡眠状态下完成检查，这样就没有明显的痛苦了。但无痛胃镜需要麻醉，有一定的麻醉风险，比如对麻醉药物过敏等情况需要谨慎选择。
适用情况：
胃透：适用于初步筛查胃肠道疾病，比如怀疑有胃肠道肿瘤、溃疡但不适合做胃镜的患者，或者一些儿童等不能配合胃镜检查的人群。不过对于一些早期的、微小的病变，胃透可能容易漏诊。胃镜：对于胃肠道疾病的诊断更为准确，比如能清晰发现胃黏膜的早期病变、溃疡的具体情况、是否有息肉等。而且如果在胃镜检查过程中发现病变，还可以直接进行活检、息肉切除等治疗操作。比如发现胃里有息肉，可以直接在胃镜下将息肉摘除，避免了再次手术的痛苦。