女性下体长了一个硬的疙瘩，摸着会痛，可能是由以下原因引起的：
1.感染：常见的有细菌感染、病毒感染、真菌感染等。例如，尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，会在外阴部长出疣状赘生物；生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起的，会在外阴、阴道、宫颈等部位出现水疱、溃疡等。
2.炎症：外阴炎、阴道炎、宫颈炎等炎症性疾病也可能导致外阴部长疙瘩，伴有疼痛、红肿等症状。
3.损伤：外阴部受到外伤、摩擦、挤压等损伤，也可能引起疙瘩和疼痛。
4.肿瘤：外阴部的良性肿瘤如脂肪瘤、纤维瘤等，恶性肿瘤如外阴癌等，也可能出现疙瘩和疼痛。
5.其他：内分泌失调、过敏、药物反应等也可能导致外阴部出现异常。
对于这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体的原因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.药物治疗：根据病因和病情的不同，医生可能会开具外用或口服的药物，如抗生素、抗病毒药、消炎药、抗真菌药等。
2.物理治疗：如激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗等，适用于一些疣体、赘生物等的治疗。
3.手术治疗：对于一些较大的肿瘤或严重的病变，可能需要进行手术切除。
4.其他治疗：如光动力疗法、免疫疗法等，也可能在某些情况下被应用。
需要注意的是，不同的病因需要采取不同的治疗方法，因此在治疗前一定要进行详细的检查和诊断。同时，在治疗期间，应注意保持外阴部的清洁和干燥，避免搔抓、摩擦等刺激，避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。此外，如果疙瘩持续不愈、增大、增多或出现其他异常症状，应及时复诊。