女性下体长了一个硬疙瘩，摸着会痛，可能是由以下原因引起的：
1.毛囊炎：
病因：主要由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起，与卫生习惯不良、搔抓、机体抵抗力低下有关。
症状：初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或由毛囊性脓疱疮开始，以后迅速发展演变成丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周红晕有炎症，继而干燥结痂，约经1周痂脱而愈，但也有反复发作，多年不愈，有的也可发展为深在的感染，形成疖、痈等。
治疗：可以在医生的指导下外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物，同时口服头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
2.前庭大腺囊肿：
病因：前庭大腺管阻塞，分泌物积聚而成。在急性炎症消退后腺管堵塞，分泌物不能排出，脓液逐渐转为清液而形成囊肿，腺腔内的黏液浓稠或先天性腺管狭窄排液不畅，也可形成囊肿。
症状：多为单侧，也可为双侧。囊肿多呈椭圆形，大小不等，可持续数年不增大。若囊肿小且无感染，患者一般无自觉症状，往往在妇科检查时偶然被发现；若囊肿大，则患者会感到外阴有坠胀感或性交不适。
治疗：较小的囊肿无需处理。较大的囊肿，有明显的症状或反复发作者，可行囊肿造口术，术后还需放置引流条。
3.尖锐湿疣：
病因：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起。主要通过性接触传播。
症状：初起为淡红色丘疹，渐成菜花状、鸡冠状、乳头状等。赘生物基底稍宽或有带，表面有颗粒，湿润或有出血，在颗粒间常积存有脓液，散发恶臭气味。搔抓后可继发感染。
治疗：可采用物理治疗（如激光、冷冻、电灼等）、药物治疗（如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等）或手术治疗（如疣体切除术等）。
4.梅毒：
病因：由梅毒螺旋体感染引起。主要通过性接触传播，也可通过母婴传播和血液传播。
症状：一期梅毒主要表现为硬下疳，即在生殖器部位出现单发的圆形或椭圆形的溃疡，不痛不痒；二期梅毒可出现皮肤梅毒疹、扁平湿疣等；三期梅毒可出现皮肤、黏膜、骨骼、心血管、神经系统等多系统损害。
治疗：青霉素是治疗梅毒的首选药物，常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等。对青霉素过敏者，可选用头孢曲松钠、四环素类等药物进行治疗。
5.生殖器疱疹：
病因：由单纯疱疹病毒（HSV）感染引起。主要通过性接触传播。
症状：在外生殖器或肛门周围出现群集或散在的小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。
治疗：可口服阿昔洛韦片、伐昔洛韦片等抗病毒药物，同时外用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦乳膏等药物进行治疗。
6.其他：
脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。
皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。
恶性肿瘤：如外阴癌、阴茎癌等。
如果女性下体长了一个硬疙瘩，摸着会痛，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免搔抓和挤压，以免引起感染扩散。此外，要避免不洁性生活，以防感染性传播疾病。